Mieloma múltiplo não secretor em cão Shih Tzu: relato de caso

Autores

  • Alefe Luiz Caliani Carrera Departamento de Clínica Médica e Cirúrgica de Pequenos Animais, Universidade Cesumar (UniCesumar), Campus Maringá, Maringá-PR, Brasil
  • Isabela Ferraro Moreno Departamento de Clínica Médica e Cirúrgica de Pequenos Animais, Universidade Cesumar (UniCesumar), Campus Maringá, Maringá-PR, Brasil
  • Marcela Baggio Luz Departamento de Clínica Médica e Cirúrgica de Pequenos Animais, Universidade Cesumar (UniCesumar), Campus Maringá, Maringá-PR, Brasil
  • Ricardo Requena Médico-veterinário autônomo, Maringá-PR, Brasil
  • Cláudia Russo Médica-veterinária autônoma, Maringá-PR, Brasil

DOI:

https://doi.org/10.26605/medvet-v16n1-3509

Palavras-chave:

melfalano, medula óssea, oncologia, osteólise, plasmocitose medular

Resumo

O Mieloma Múltiplo (MM) é uma neoplasia de plasmócitos com origem na medula óssea, sendo de rara ocorrência. Na forma não-secretora não há identificação de gamopatia monoclonal sérica e da proteinúria de Bence-Jones, tornando o diagnóstico mais desafiador. Relata-se um caso de MM não-secretor, em cão da raça Shih Tzu, com histórico de hiporexia e emagrecimento progressivo sem demais manifestações clínicas. Foram encontrados em exames complementares achados inespecíficos iniciais de cardio, hepato e esplenomegalia, além de anemia. Também foram descartadas doenças infecciosas endêmicas. Por meio de radiografia de membros e coluna vertebral, foram evidenciadas lesões líticas ósseas disseminadas, sugerindo MM. Encaminhou-se o paciente para mielograma, na qual foi identificada plasmocitose reativa (>10%). Na eletroforese de proteínas séricas, obteve-se valores normais; e não houve detecção da proteinúria de Bence-Jones. Também foi identificada hipercalcemia. Por meio dos achados descritos acima, foi definido o diagnóstico em MM não-secretor. Instituiu-se o tratamento com Melfalano associado à prednisolona, com melhora do quadro clínico e ausência de efeitos colaterais por 120 dias. Concluiu-se que o MM não-secretor, embora raro, deve ser adicionado à lista de diagnósticos diferenciais em situações de sinais clínicos inespecíficos associados a distúrbios osteomedular. Bem como, o protocolo quimioterápico descrito mostrou-se eficaz como abordagem terapêutica. 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Attal, M.; Harousseau, J.; Facon, T.; Guilhot, F.; Doyen, C.; Fuzibet, J.; Monconduit, M.; Hulin, C.; Coillot, D.; Bouabdallah, R.; Voillat, L.; Sotto, J.; Grosbois, B.; Bataille, R. Single versus double autologous stem-cell transplantation for multiple myeloma. New England Journal of Medicine, 349(26): 2495-2502, 2003.

Bladé, J.; Kyle, R.A. Nonsecretory myeloma, immunoglobulin D myeloma, and plasma cell leukemia. Monoclonal Gammopathies and Related Disorders, 13(6): 1259-1272, 1999.

Chauveau, D.; Choukroun, G. Bence Jones proteinuria and myeloma kidney. Nephrology Dialysis Transplantation, 11(3): 413-415, 1996.

Drayson, M.; Tang, L.X.; Drew, R.; Mead, G.P.; Carr-Smith, H.; Bradwell, A.R. Serum free light-chain measurements for identifying and monitoring patients with nonsecretory multiple myeloma. Blood, 97(9): 2900-2902, 2001.

Geigy, C.; Riond, B.; Bley, C.R.; Grest P.; Kircher P.; Lutz, H. Multiple myeloma in a dog with multiple concurrent infectious diseases and persistent polyclonal gammopathy. Veterinary Clinical Pathology, 42(1): 47-54, 2013.

George, E.D.; Sadovsky, R. Multiple myeloma: recognition and management. American Family Physician, 59(7): 1885-1994, 1999.

Giraudel, J.M.; Pagès, J.; Guelfi, J. Monoclonal gammopathies in the dog: a retrospective study of 18 cases (1986–1999) and literature review. Journal of the American Animal Hospital Association, 38(2): 135-147, 2002.

Greenberg, A.J.; Rajkumar, S.V.; Vachon, C.M. Familial monoclonal gammopathy of undetermined significance and multiple myeloma: epidemiology, risk factors, and biological characteristics. Blood, 119(23): 5359-5366, 2012.

Hanbali, A.; Hassanein, M.; Rasheed, W.; Aljurf, M.; Alsharif, F. The evolution of prognostic factors in multiple myeloma. Advances in Hematology, 2017(1): 1-11, 2017.

Hendrix, D.V.; Gelatt, K.N.; Smith, P.J.; Brooks, D.E.; Whittaker, C.J.; Chmielewski, N.T. Ophthalmic disease as the presenting complaint in five dogs with multiple myeloma. Journal of the American Animal Hospital Association, 34(2): 121-128, 1998.

Jacobs, R.M.; Messick, J.B.; Valli, V.E. Plasma cell neoplasia and multiple myeloma. In: Meuten, D.J. Tumors in domestic animals. 4th ed. Ames: Iowa State Press, 2002. p.161-165.

Kyle, R.A.; Gertz, M.A.; Witzig, T.E.; Lust, J.A.; Lacy, M.Q.; Dispenzieri, A.; Fonseca, R.; Rajkumar, S.V.; Offord, J.R.; Larson, D.R.; Pleyak, M.E.; Therneau, T.M.; Greipp, P.R. Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma. Mayo Clinic Proceedings, 78(1): 21-33, 2003.

Maiolino, A.; Magalhães, R.J. Mieloma múltiplo e insuficiência renal. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 29(1): 86-91, 2007.

Marks, S.L.; Moore, P.F.; Taylor, D.W.; Munn, R.J. Nonsecretory multiple myeloma in a dog: immunohistologic and ultrastructural observations. Journal of Veterinary Internal Medicine, 9(1): 50-54, 1995.

Michels, T.C.; Petersen, K.E. Multiple myeloma: diagnosis and treatment. American Family Physician, 95(6): 373-383, 2017.

Moreira, M.V.L.; Silva, J.F.; Boeloni, J.N.; Ocarino, N.M.; Serakides, R. Synchronous multicentric osteosarcoma in the canine axial skeleton: a report of two cases. Brazilian Journal of Veterinary Pathology, 7(3): 173-177, 2014.

Muñoz, A.; Riber, C.; Satué, K.; Trigo, P.; Gómez-Díez, M.; Castejón, F.M. Multiple myeloma in horses, dogs and cats: a comparative review focused on clinical signs and pathogenesis. In: Hajeck, R. Multiple myeloma - a quick reflection on the fast progress, London: IntechOpen, 2013. p.289-326.

Munshi, N. Immunoregulatory mechanisms in multiple myeloma. Hematology Oncology Clinics of North America, 11(1): 51-69, 1997.

Owen, L.N. The occurence of tumours in domestic animals (NEI Monograph 54). British Journal of Cancer, 44(2): 314-314, 1981.

Palumbo, A.; Bringhen, S.; Caravita, T.; Merla, E.; Capparella, V.; Callea, V.; Cangialosi, C.; Grasso, M.; Rossini, F.; Galli, M.; Catalano, L.; Zamagni, E.; Petrucci, M.T.; De Stefano, V.; Ceccarelli, M.; Ambrosini, M.T.; Avonto, I.; Falco, P.; Ciccone, G.; Liberati, A.M.; Musto, P.; Boccadoro, M. Oral melphalan and prednisone chemotherapy plus thalidomide compared with melphalan and prednisone alone in elderly patients with multiple myeloma: randomised controlled trial. The Lancet, 367(9513): 825-831, 2006.

Parzefall, B.; Decker, S.; Carvalho, S.; Terry, R.; Leach, J.; Smith, K.C.; Lara-Garcia, A. Axial multicentric osteosarcoma in an English Cocker Spaniel. Journal of Veterinary Internal Medicine, 30(5): 1720-1725, 2016.

Ramaiah, S.K.; Seguin, M.A.; Carwile, H.F.; Raskin, R.E. Biclonal gammopathy associated with immunoglobulin a in a dog with multiple myeloma. Veterinary Clinical Pathology, 31(2): 83-89, 2002.

San Miguel, J.F.; Schlag, R.; Khuageva, N.K.; Dimopoulos, M.A.; Shpilberg, O.; Kropff, M.; Spicka, I.; Petrucci, M.T.; Palumbo, A.; Samoilova, O.S.; Dmoszynska, A.; Abdulkadyrov, K.M.; Schots, R.; Jiang, B.; Mateos, M.V.; Anderson, K.C.; Esseltine, D.L.; Liu, K.; Cakana, A.; Van De Velde, H.; Richardson, P.G. Bortezomib plus melphalan and prednisone for initial treatment of multiple myeloma. New England Journal of Medicine, 359(9): 906-917,2008.

Santana, A.E.; Seki, M.C.; Gama, F.G.V.; Sobreira, M.F.R.; Santana, L.A.S. Neoplasias do sangue e dos órgãos formadores de sangue. In: Daleck, C.R.; De Nardi, A.B.; Rodaski, S. Oncologia em cães e gatos. 1ª ed. São Paulo: Roca, 2009. p.508-524.

Santos, R.S.; Luz, C.C.; Rocha, V.M.; Laranjeira, D.F.; Barrouin-Melo, S.M. Mieloma múltiplo em cão com apresentação clínica atípica de paralisia facial bilateral: relato de caso. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, 69(5): 1225-1230, 2017.

Souchon, F.; Koch, A.; Sohns, A. Multiple myeloma with significant multifocal osteolysis in a dog without a detectible gammopathy. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere, 41(6): 413-420, 2013.

Teoh, G.; Anderson, K.C. Interaction of tumor and host cells with adhesion and extracellular matrix molecules in the development of multiple myeloma. Journal of the American Animal Hospital Association, 11(1): 27-42, 1997.

Tripp, C.D.; Bryan, J.N.; Wills, T.B. Presumptive increase in protein-bound serum calcium in a dog with multiple myeloma. Veterinary Clinical Pathology, 38(1): 87-90, 2009.

Ueno, T.E.H.; Aguiar, D.M.; Pacheco, R.C.; Richtzenhain, L.J.; Ribeiro, M.G.; Paes, A.C.; Megid, J.; Labruna, M.B. Ehrlichia canis em cães atendidos em hospital veterinário de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil. Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária, 18(3): 57-61, 2009.

Villiers, E.; Dobson, J. Multiple myeloma with associated polyneuropathy in a German shepherd dog. Journal of Small Animal Practice, 39(5): 249-251, 1998.

Weiss, D.A. retrospective study of the incidence and the classification of bone marrow disorders in the dog at a veterinary teaching hospital (1996-2004). Journal of Veterinary Internal Medicine, 20(4): 955-961, 2006.

Downloads

Publicado

06-04-2022

Como Citar

Carrera, A. L. C. ., Moreno, . I. F., Luz, M. B., Requena, R., & Russo, C. (2022). Mieloma múltiplo não secretor em cão Shih Tzu: relato de caso. Medicina Veterinária, 16(1), 34–43. https://doi.org/10.26605/medvet-v16n1-3509

Edição

Seção

Clínica e cirurgia de pequenos animais