Anestesia intra-articular com ropivacaína para diagnóstico de claudicação em cães
DOI:
https://doi.org/10.26605/medvet-v13n2-3063Palabras clave:
Caninos, articulação, dor, ortopedia, anestésico local.Resumen
A anestesia intra-articular na medicina veterinária é uma prática recente e usada para alívio da dor em cirurgias artroscópicas, entretanto uso para o diagnóstico de claudicação na clínica médica de cães é infrequente. A técnica pode ser realizada em qualquer articulação como forma de localizar a fonte da claudicação. Nesta pesquisa foram avaliados 20 animais, os quais foram identificados claudicando por dois avaliadores veterinários, visualmente e por meio de filmagem (normal e “slow motion”), antes e após a administração intra-articular de ropivacaína 0,5% na dose de 0,5mg/kg. Com 48 h, sete e 30 dias após a administração não foram verificados a ocorrência de agravamento da claudicação assim como efeitos sistêmicos indesejáveis. Os resultados permitem sugerir que a anestesia intra-articular oferece a possibilidade de determinar que o problema é situado numa única articulação, assim como além de haver uma articulação afetada outras articulações ou estruturas não passíveis de anestesia intra-articular podem estar afetadas. Em 10 animais (50%), o diagnóstico final correspondeu ao da pré-anestesia intra-articular, em cinco confirmou-se a suspeita inicial, mas foi identificada outra afecção concomitante e em três casos houve mudança de diagnóstico. Conclui-se que a ropivacaína quando administrada em cães pela via intra-articular nessa dosagem não tem efeitos deletérios e funciona como método de diagnóstico seguro e eficiente para localizar a fonte da claudicação nesses pacientes.Descargas
Citas
Atik, O.S. Is single-dose local anesthetic chondrotoxic? Eklem Hastalik Cerrahisi, 23(2):111-2, 2012.
Berninger, M.T.; Friederichs, J.; Leidinger, W.; Augat, P.; Bühren, V.; Fulghum, C.; Reng, W. Effect of local infiltration analgesia, peripheral nerve blocks, general and spinal anesthesia on early functional recovery and pain control in unicompartmental knee arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord, 24;19(1):249, 2018.
Bogatch, M.T.; Ferachi, D.G.; Kyle, B.; Popinchalk, S.; Howell, M.H.; Ge, D.;You, Z.; Savoie, F.H. Is chemical incompatibility responsible for chondrocyte death induced by local anesthetics? American Journal of Sports and Medicine, 38(3):520-6, 2010.
Borer, K. Local analgesic techniques in small animals. In Practice 28, 200-207, 2006 Carr, B.J.; Dycus, D.L., Canine gait analysis; today’s veterinary practice, 2016. P. 93-100.
Danieli, M.V.; Neto, A.C.; Herrera, P., Bupivacaina ou bupivacaina e morfina intraarticular pós reconstrução do LCA, Acta Ortopédica Brasileira, 20(5), 2012.
Di Salvo, R; Bufalari, A; De Monte, V; Cagnardi, P; Marenzoni, M.L.; Catanzaro, A; Vigorito, V; Della Rocca, G. Intra-articular administration of lidocaine in anaesthetized dogs: pharmacokinetic profile and safety on cardiovascular and nervous systems. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 38(4):350-6, 2015.
Eker, H.E.; Cok, O.Y.; Aribogan, A.; Arslan G. The efficacy of intra-articular lidocaine administration in chronic knee pain due to osteoarthritis: A randomized, double-blind, controlled study; Anesthesia Critical Care and Pain Medicine, 23p., 2017.
Fish, R.E.; Brown, M.J; Danneman, P.J.; Karas, A.Z. Anesthesia and analgesia in laboratory animals; American college of laboratory animal medicine series; Elsevier, 2a ed, p. 379.; 2008.
Grishko, V.; Xu, M.; Wilson, G.; Albert, W. Apoptosis and mitochondrial dysfunction in human chondrocytes following exposure to lidocaine, bupivacaine, and ropivacaine. The Journal of Bone and Joint Surgery, 92(3): p. 609-18. 2010.
Jhonson, S.A; Tobias, K M. Veterinary surgery small animal. 2 ed. Elsevier, 2017, 6755p.
Joshi, W.; Reuben, S.S.; Kilaru, P.R.; Sklar, J.; Maciolek, H. Postoperative analgesia for outpatient arthroscopic knee surgery with intraarticular clonidine and/or morphine. Anesthesia and Analgesia, 90:1102–1106, 2000.
Klaumann, P.R.; Otero, P.E. Anestesia locorregional em pequenos animais 1ed. São Paulo: Rocca, 2013. p. 01-22.
Kreuz, P.C.; Steinwachs, M.; Angele, P. Singledose local anesthetics exhibit a type-, dose-, and time-dependent chondrotoxic effect on chondrocytes and cartilage: a systematic review of the current literature. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 26(3):819-830, 2018.
Lo, I.K.; Sciore, P.; Chung, M.; Ligang, S.; Boorman, R.B.; Thorton, G.M.; Rattner, J.B.; Muldrew, K. Local anesthetics induce chondrocyte death in bovine articular cartilage disks in a dose- and duration-dependent manner. Arthroscopy, 25(7): 707-715, 2009.
Park, J.; Sutradhar, B.C.; Hong, G.; Choi, S.H.; Kim, G. Comparison of the cytotoxic effects of bupivacaine, lidocaine, and mepivacaine in equine articular chondrocytes. Veterinary Anesthesia and Analgesia, 38(2):127-33, 2011.
Piper, S.L.; Kramer, J.D.; Kim, H.T.; Feeley, B.T. Effects of local anesthetics on articular cartilage. American Journal of Sports and Medicine, 39(10):2245-53, 2011.
Piermattei, D.L.; Flo, G.L.; Decamp, C.E. Ortopedia e tratamento de fraturas de pequenos animais. São Paulo, 4a ed., V.10, p.297–335, 2009. Rigor, J.S.A.; Vilaça, A. Efeito condrotóxico da injeção intra-articular de fármacos; Instituto de Ciencias Biomedicas Abel Salazar, Universidade de Porto; p. 37; 2013.
Salomadas, E.P. et al. The intra-articular use of ropivacaine for the control of post knee arthroscopy pain. Journal of Orthopaedic Surgery, 1: 17, 2006.
Van Vynckt D.; Polis I.; Verschooten F.; Van Ryssen B. A review of the human and veterinary literature on local anaesthetics and their intra-articular use. Relevant information for lameness diagnosis in the dog. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, 23: 225-230, 2010.
Van Vynckt, D.; Samoy, Y.; Mosselmans L.; Verhoeven, G.; Verschooten, F.; Ryssen, B.V. The use of intra-articular anesthesia as a diagnostic tool in canine lameness; Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift, 81, 2012.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
- A Revista de Medicina Veterinária permite que o autor retenha os direitos de publicação sem restrições, utilizando para tal a licença Creative Commons CC BY-NC-SA 4.0.
- De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
- NãoComercial — Você não pode usar o material para fins comerciais.
- CompartilhaIgual — Se você remixar, transformar, ou criar a partir do material, tem de distribuir as suas contribuições sob a mesma licença que o original.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
